As manifestações mucocutâneas ocorrem entre 50 e 80% dos casos de dengue, podendo apresentar coceira, descamação, vermelhidão, formação de pápulas, entre outros sintomas associados. Neste contexto, o aparecimento de manchas na pele pode ajudar a distinguir o quadro do que é causado por outras doenças. ¹

Isso porque os sintomas comuns da dengue clássica, como febre alta, dores no corpo e fadiga, são vistos em outros problemas de saúde, incluindo a gripe. Neste post, explicaremos como são as manchas da dengue e quais suas características mais importantes, incluindo aparência, quando costumam surgir e quais partes do corpo são as mais atingidas. ²

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Como são as manchas da dengue?

Embora as características do sintoma mudem de pessoa para pessoa, o mais comum é que as manchas da dengue sejam similares às do sarampo. Isto é, a pele fica marcada por zonas avermelhadas, que podem apresentar coceira, sensação de calor e formação de erupção maculopapulosa (lesões vermelhas com pápulas, ou seja, “bolinhas”). ¹

Essa zona avermelhada, essas manchas vermelhas morbiliformes também são conhecidas como eritema, uma inflamação do tecido cutâneo que também pode aparecer em doenças alérgicas, infeciosas e outras.  ¹

Tem relação com a dilatação dos vasos sanguíneos, que faz parte do processo inflamatório e dos mecanismos de defesa do sistema imune, servindo para facilitar o transporte de linfócitos e anticorpos. ¹

Ainda assim, pode haver dúvidas sobre como são as manchas da dengue de fato. Por isso, a seguir falaremos sobre as principais características dessas manifestações cutâneas. Confira! ¹

Aparência

Conforme apontado, a aparência das manchas da dengue é similar às do sarampo. Elas são avermelhadas, têm bordas irregulares e surgem em agrupamentos, com eritemas de diferentes tamanhos. Além disso, podem surgir bolinhas (pápulas) na área afetada. No decorrer da doença e como sinal de plaquetas baixas, podem aparecer as petéquias. ¹

Localização

As lesões cutâneas que causam as manchas da dengue afetam, principalmente, as regiões: abdome, peito, costas, braços, pescoço e rosto. Em geral, os primeiros sinais aparecem no tórax e, gradualmente, vão se espalhando para as demais partes do corpo. ¹

No começo, podem ser notados “clusters” ou agrupamentos desses eritemas. Porém, ao longo da fase febril da doença, as manchas podem aumentar e cobrir áreas maiores, formando “ilhas” de tecido saudável, nos quais se pode notar a coloração natural da pele. ¹

Tempo de aparição

As manchas da dengue podem anteceder ou coincidir com o início da febre. Ou seja, há a possibilidade de elas estarem entre os primeiros sintomas apresentados.  ¹

Duração

A duração desses sintomas costuma variar bastante. Em certos casos, as manchas da dengue são vistas logo no início do quadro e logo desaparecem, após um ou dois dias. Em outras ocasiões, os sintomas podem persistir por cerca de quatro dias.  ¹

Por fim, as manifestações cutâneas podem se prolongar por toda a fase febril da dengue, que tem duração média de dois a sete dias. ¹

Sintomas associados

Junto das manchas vermelhas na pele, a dengue pode causar coceira, descamação e pápulas. Com o eritema, a pele tende a ficar sensível e apresentar sintomas similares aos de uma dermatite alérgica.  ¹

Em casos mais extremos, os membros inferiores, a mucosa ocular e a labial também são afetadas, com petéquias, hemorragia subconjuntival e úlceras ao redor da boca. ¹

Contudo, é importante destacar que esses quadros não são tão frequentes. Até a coceira pode não ocorrer em todos os casos, mesmo quando há manchas na pele. ¹

Sensação

As erupções cutâneas da dengue não costumam incomodar. No entanto, há relatos que apontam sensação de coceira, calor, inchaço e hipersensibilidade na pele afetada pelos eritemas.  ¹

As manchas aparecem em todas as pessoas que pegam dengue?

Não. Conforme explicado no início do post, as manchas na pele ocorrem de 50% a 80% dos casos sintomáticos. Assim, quando o sintoma está ausente, o diagnóstico é feito apenas com base nas queixas apresentadas e exames laboratoriais, como o RT-PCR.  ^{1 2}

Outros sintomas da dengue

Além das manchas vermelhas na pele, outros sintomas de dengue clássica são ²:

• febre alta;
• dor de cabeça;
• dores musculares e nas articulações;
• dor nos olhos, principalmente ao movimentá-los;
• fadiga;
• calafrios;
• falta de apetite;
• náuseas;
• vômito.
  
  

Além disso, a dengue hemorrágica pode causar ²:

• sangramentos na boca, gengivas, narinas e tecido conjuntivo ocular;
• hemorragias no trato gastrointestinal;
• fortes dores abdominais;
• letargia;
• irritabilidade;
• pressão baixa;
• dificuldade respiratória.
  
  

Outras doenças que podem causar manchas parecidas com as da dengue

A dengue não é a única doença capaz de causar manchas vermelhas na pele. Outros exemplos incluem ³:

• hepatite viral
• febre tifóide
• gripe
• meningites
• sarampo;
• zika
  
  

Saiba mais sobre essas condições e como é possível diferenciar as erupções cutâneas em cada caso.

Sarampo

Como mencionado, o sarampo pode provocar manchas vermelhas na pele que se parecem bastante com as causadas pela dengue. Nesse caso, para diferenciar o quadro, podemos observar os outros sintomas. Por exemplo, o sarampo costuma causar inflamação e acúmulo de catarro nas vias respiratórias, o que não ocorre quando se trata de dengue. ³

Zika

A zika, que é outra doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, também pode causar erupções cutâneas. Nesse contexto, o sintoma pode durar entre quatro e sete dias, além de apresentar uma aparência mais saliente. ³

Para diferenciar uma infecção da outra, é necessário passar por consulta e realizar exames, incluindo sorologia. ³

Conclusão

Após observar como são as manchas da dengue, como o sintoma se manifesta e quais outras doenças causam erupções cutâneas, podemos tirar as seguintes conclusões ^{1 2}:

• as manchas acontecem na maioria dos casos de dengue, até 80% das vezes, porém, há situações que não são notadas manifestações mucocutâneas;
• as erupções começam no tórax e logo se espalham pelo corpo, afetando principalmente os membros superiores, pescoço e rosto;
• muitas pessoas não sentem nenhum incômodo, enquanto outros podem se queixar de coceira, sensação de calor e formação de pápulas
• o surgimento de manchas na pele não é o único fator a ser observado e nem serve para ter um diagnóstico definitivo de dengue.
  
  

Com isso, finalizamos este post. Esperamos que tenha tirado suas dúvidas sobre o tema. Não se esqueça de eliminar os criadouros do mosquito-da-dengue. Para tanto, não deixe água acumulada em garrafas, pneus, vasos de plantas e outros locais. ²

A prevenção é o melhor remédio para combater a doença! ²