Psoríase: quais são as causas? Como o diagnóstico é feito?

A psoríase é uma doença de pele que pode impactar de forma profunda a qualidade de vida, pois causa lesões avermelhadas, espessas, com descamação e coceira intensa no corpo e até acometimento de articulações. Consequentemente, o desconforto pode provocar insegurança em relação à autoestima e afetar até mesmo a capacidade de socialização ¹.

Apesar das dificuldades, é importante compreender que existem diversas opções terapêuticas para controlar a doença e melhorar o bem-estar do paciente. Conhecer os gatilhos que agravam o quadro, como estresse e clima, também é fundamental para prevenir crises ¹.

Quer saber mais? Neste conteúdo, entenda o que é psoríase, quais são seus principais sintomas e como funciona o tratamento da doença. Boa leitura!

Resumo

• A psoríase é uma doença crônica que provoca manchas avermelhadas, espessas, descamação e coceira, capaz de atingir a pele, as unhas e as articulações ^1-3.
• Suas causas são multifatoriais e envolvem predisposição genética, alterações imunológicas, estresse, infecções, uso de medicamentos, obesidade e tabagismo ^1-3.
• Os principais sintomas da doença incluem manchas ou placas vermelhas com escamas esbranquiçadas, coceira, dor, ressecamento e descamação ^1-3.
• Seus tipos mais comuns são: em placas, ungueal, gutata, invertida, pustulosa, eritrodérmica e artrite psoriásica ^1-3.
• O diagnóstico é feito por avaliação clínica do dermatologista e pode incluir biópsia para excluir outras condições ³.
• O tratamento costuma englobar produtos tópicos, medicamentos orais ou injetáveis, fototerapia e adoção de cuidados diários com a pele ^1,4.
• O acompanhamento médico é essencial para controlar os sintomas, prevenir complicações e garantir melhor qualidade de vida ¹.

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O que é psoríase?

É uma doença crônica da pele, não contagiosa, caracterizada por placas avermelhadas recobertas por escamas esbranquiçadas. Sua incidência é cíclica, ou seja, os sintomas podem desaparecer e reaparecer em diferentes fases da vida. A condição afeta homens e mulheres de todas as idades e apresenta intensidades diferentes ^1-3.

Mas o que causa sua manifestação? Embora não haja conhecimento sobre o motivo exato, existem fatores que estão associados ao seu desenvolvimento e agravamento, como ^1-3:

• predisposição genética ^1-3;
• alterações no sistema imunológico ³;
• estresse ^1,2;
• infecções ^1-3;
• uso de certos medicamentos, como antimaláricos (cloroquina) e lítio ^1,3;
• obesidade ^1,3;
• tabagismo ^1,3.

Quais são os principais tipos de psoríase?

Os tipos são ^1-3:

1. Em placas (ou vulgar);
2. Ungueal;
3. Gutata;
4. Invertida;
5. Pustulosa;
6. Eritrodérmica;
7. Artrite psoriásica.

Entenda os detalhes a seguir!

1. Em placas (ou vulgar)

É a forma mais comum da doença. Caracteriza-se por placas avermelhadas e bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas ou esbranquiçadas. Essas lesões costumam desencadear coceira, dor ou rachaduras. Os sintomas surgem principalmente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar, mas podem afetar qualquer parte do corpo ¹.

2. Ungueal

Esse é um dos tipos de psoríase e impacta as unhas das mãos e dos pés. Em geral, seu aparecimento gera espessamento, manchas amareladas, sulcos, depressões e até descolamento da unha do leito. Além disso, a unha pode se deformar ao longo do tempo ¹.

3. Gutata

Provoca pequenas lesões em forma de gota espalhadas pelo tronco, braços, pernas e couro cabeludo. Muitas vezes, aparece após infecções bacterianas, como a faringite estreptocócica. É mais recorrente em crianças e adultos jovens e pode melhorar espontaneamente com o tempo ^1,3.

4. Invertida

Atinge dobras da pele e áreas úmidas, como axilas, virilhas e região abaixo das mamas. As lesões são vermelhas, inflamadas e, em geral, não apresentam descamação intensa, diferentemente de outros tipos da doença. Sua manifestação pode se agravar em caso de obesidade e sudorese ¹.

5. Pustulosa

Origina pústulas (pequenas bolhas com pus) sobre áreas avermelhadas da pele. Pode ser localizada e acometer mãos, pés e dedos ou generalizada, com risco de complicações graves, como febre e fadiga. Requer acompanhamento médico imediato ¹.

6. Eritrodérmica

É uma forma rara e grave da doença que acomete grandes áreas do corpo, deixando a pele avermelhada, inflamada e descamativa. A condição pode acompanhar febre e calafrios, além de aumentar o risco de infecções. Muitas vezes, exige internação hospitalar para controle, pois impede que a pele cumpra sua função protetora contra lesões e infecções ^1-3.

7. Artrite psoriásica

Além das lesões na pele, esse é o tipo que envolve inflamação nas articulações, tanto das regiões dos dedos das mãos e dos pés quanto de joelhos, quadris e até coluna vertebral. Causa dor, rigidez e inchaço, o que pode levar a deformidades permanentes ^1,3.

Quais são os sinais e sintomas de psoríase?

Os sinais e sintomas mais comuns são ^1-3:

• manchas ou placas avermelhadas, recobertas por escamas esbranquiçadas, prateadas ou acinzentadas;
• coceira, queimação ou dor nas áreas afetadas;
• pele ressecada, rachada ou com sangramento em casos mais graves;
• lesões simétricas em regiões típicas, como couro cabeludo, cotovelos, joelhos, região lombar, mãos, pés e tronco;
• unhas que podem ficar espessas, amareladas, com sulcos, depressões ou até se descolar do leito;
• descamação visível no couro cabeludo, semelhante à caspa;
• inflamação em áreas de dobras da pele, como axilas, virilhas e região abaixo das mamas;
• pústulas (bolhas com pus);
• inchaço e rigidez articular.

Leia também: Pele irritada: principais causas + 7 dicas para tratar os sintomas

Como o diagnóstico de psoríase é feito?

Requer a avaliação clínica do médico, com base no aspecto das placas avermelhadas e descamativas e na localização da psoríase no corpo. Em determinadas situações, a biópsia pode ser realizada para descartar outras doenças e confirmar o quadro com maior precisão ³.

Após a definição do diagnóstico, é necessário controlar os sinais da doença para melhorar a qualidade de vida ^1-3. A seguir, confira os principais tratamentos disponíveis!

Qual é o tratamento da psoríase?

O tratamento dependerá da forma clínica e nível de gravidade da doença. Podem ser usados ^1-4:

1. Produtos tópicos ^1-3;
2. Prescrição de medicamentos orais ou injetáveis ^1-3;
3. Fototerapia ^1,3;
4. Cuidados diários ^1,4.

Entenda os detalhes em seguida!

1. Produtos tópicos

O tratamento inicial, especialmente nos casos leves, envolve o uso de pomadas e cremes aplicados diretamente sobre as lesões ^1-3. Esses medicamentos podem conter corticoides ou derivados da vitamina D para auxiliar na redução da inflamação e descamação da pele ³.

2. Prescrição de medicamentos

Nos quadros moderados a graves, medicamentos orais ou injetáveis costumam ser prescritos, como metotrexato, ciclosporina ou retinoides. Essas terapias atuam na diminuição da resposta inflamatória do sistema imunológico e devem ser rigorosamente monitoradas por médicos devido aos efeitos colaterais ³. Atualmente também faz parte dos consensos, o uso de imunobiológicos e inibidores de JAK, para casos refratários e muito extensos.

3. Fototerapia

Utiliza luz ultravioleta controlada para tratar a pele e pode ser realizada com radiação UVB de banda estreita ou em combinação com medicamentos psoralenos (PUVA). É indicada para casos nos quais o tratamento tópico não é suficiente. O tratamento precisa ser feito por profissionais especializados ³.

4. Cuidados diários

Medidas simples no dia a dia podem amenizar os sinais e sintomas de psoríase, como ^1,4:

• hidratar a pele regularmente ^1,4;
• aplicar protetor solar com FPS 30, no mínimo ⁴;
• manter uma rotina equilibrada com alimentação saudável e atividade física regular ¹.

Aqui, a dica de ouro é optar por dermocosméticos ideais para peles sensíveis. Para quem convive com a doença, significa escolher fórmulas que proporcionam alívio sem agredir a pele. Ingredientes como a aveia coloidal são recomendados, pois ajudam a acalmar a irritação e melhorar a coceira, a descamação e o ressecamento ⁵.

Já fragrâncias, mesmo as naturais, devem ser evitadas, assim como produtos com álcool, corantes, óleos essenciais, parabenos e sulfatos, pois podem intensificar a inflamação. Ao ler o rótulo, prefira sempre versões voltadas especificamente para peles sensíveis ⁵.

Psoríase: acompanhamento médico é a chave para o sucesso do tratamento

Como você viu, a psoríase é uma doença crônica que pode se manifestar de formas distintas e com risco de impactar pele, unhas e até articulações. Apesar disso, existem diversos recursos que auxiliam a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida ^1-3.

O mais importante é sempre buscar o acompanhamento de um dermatologista para ter o diagnóstico correto e a indicação do tratamento mais adequado. Portanto, agende sempre uma consulta caso identifique algum sinal da doença ¹.

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